Behandlingsrum hos tandläkaren med tandläkarstol, lampa och instrument
Säkerhet och hälsa

Tandläkare i Polen – tandvårdsresor förklarade

Funderar du på tandvård i Polen? Läs det här först.

Du kan få ersättning från Försäkringskassan för tandvård i Polen, men aldrig mer än samma behandling hade kostat i Sverige och aldrig mer än du faktiskt betalat. Ersättningen räknas ut enligt reglerna i det statliga tandvårdsstödet, som gäller från det år du fyller 20, och du kan ansöka om ett förhandsbesked innan du reser för att veta vad du får. Resa, hotell och patientavgifter ersätts inte.

Tandvårdsresor till Polen är vanliga, och det finns ett skäl: prisnivån i Polen är generellt lägre än i Sverige. Men själva ersättningssystemet är enkelt att missförstå. Du betalar hela behandlingen själv i Polen och söker ersättning i efterhand, och om papperen från kliniken inte räcker får du ingenting. Den säger inget om vilken klinik du ska välja eller vad en behandling kostar, eftersom priserna varierar mellan klinikerna.

Två helt olika situationer: akut och planerad

Försäkringskassan skiljer mellan två fall, och reglerna skiljer sig åt.

Enligt den polska sjukförsäkringen NFZ täcker den offentliga tandvården bara ett begränsat urval av behandlingar. Allt utanför listan betalar du fullt ut, även med EU-kortet.

Vem har rätt till ersättning?

Försäkringskassan ställer tre villkor för ersättning för tandvård utomlands:

Det statliga tandvårdsstödet gäller från det år du fyller 20. Behandlingar som inte ger något stöd i Sverige ger alltså inte heller någon ersättning när de görs i Polen. Har du flyttat till Polen och inte längre är försäkrad i Sverige gäller inte heller detta; då är det det polska systemet som gäller. Se flytta till Polen.

Hur mycket får du tillbaka?

Ersättningen beräknas enligt reglerna i det svenska tandvårdsstödet, som om behandlingen hade gjorts i Sverige. Taket är det lägsta av två belopp: vad behandlingen hade kostat i Sverige, eller vad du faktiskt har betalat i Polen.

Är behandlingen dyrare i Polen än referenspriset i Sverige betalar du mellanskillnaden själv. Är den billigare, vilket är skälet till att många reser, är det ditt faktiska pris som blir underlaget. Det betyder att du inte kan tjäna pengar på att resa, bara spara. Hur mycket du sparar beror på hur stor del av kostnaden i Sverige som tandvårdsstödet hade täckt och vad kliniken i Polen tar.

Försäkringskassan ersätter inte:

Läkemedel som skrivs ut i samband med behandlingen kan däremot ge ersättning. Se resa till Polen med mediciner för vad du får ta med hem.

Så fungerar tandvårdsstödet som ersättningen bygger på

Eftersom ersättningen för tandvård i Polen räknas som om du hade behandlats i Sverige, lönar det sig att förstå det svenska stödet. Det består enligt Försäkringskassan av tre delar:

Referenspriset är ett fast pris som staten bestämmer för varje åtgärd. Det är referenspriset, inte den svenska tandläkarens faktiska pris, som styr hur mycket högkostnadsskyddet täcker. Försäkringskassan skriver också att vissa behandlingar bara ger ersättning motsvarande en lagning, även om du väljer en krona, och att tandblekning och annan kosmetisk tandvård aldrig ger ersättning.

Tolvmånadersperioden kan du själv välja att starta om. Planerar du en stor behandling kan det därför spela roll när den görs i förhållande till annan tandvård under året. Det är en fråga att ta upp med Försäkringskassan när du söker förhandsbesked.

Förhandsbesked: sök innan du bokar

Vill du veta hur mycket du får tillbaka innan du reser kan du ansöka om ett förhandsbesked. Försäkringskassan skriver att det kan ta flera månader att få beskedet, så ansök i god tid. Du ansöker på Mina sidor eller med blankett 5427.

Till ansökan ska du ladda upp en personlig behandlingsplan från den polska kliniken med:

Gäller det implantat, kronor eller tandstödda broar ska du också skicka röntgenbilder, foton eller studiemodeller. Röntgen krävs också för tandutdragningar och rotfyllningar.

Ett totalpris utan specifikation. En behandlingsplan som bara innehåller ett totalpris. Utan specificering av åtgärd, tand och diagnos kan Försäkringskassan inte räkna ut någon ersättning. Be kliniken om en detaljerad plan innan du bokar, och kontrollera att den går att få på ett språk som handläggaren kan läsa.

Ersättning i efterhand: de papper du behöver

Du behöver inte ha sökt förhandsbesked för att få ersättning. Du kan ansöka i efterhand inom tio år från den dag du betalade, eller skulle ha betalat, behandlingen. Ansök på Mina sidor eller med blankett 5428 och bifoga digitala kopior av:

Du kan också skicka in en obetald faktura, men då ansvarar du själv för att den betalas i tid. Försäkringskassan har aviserat långa handläggningstider, så räkna inte med pengarna direkt.

Kontrollera tandläkaren innan du bokar

Försäkringskassan kan inte ge information om enskilda vårdgivare utomlands. Det du kan göra själv:

Om något går fel under behandlingen i Polen finns en polsk patientombudsman, Rzecznik Praw Pacjenta, som tar emot klagomål om patienträttigheter. Fråga kliniken innan du bokar vilka möjligheter till ekonomisk ersättning för behandlingsskador som finns.

Planera resan kring behandlingen

Större behandlingar kräver ofta flera besök med veckor eller månader emellan, till exempel när ett implantat ska läka in innan kronan sätts. Räkna in flera resor i kalkylen, och kontrollera att reseförsäkringen gäller om något händer under resan. Kontrollera i villkoren om försäkringen täcker komplikationer efter en planerad behandling. Se reseförsäkring för resan till Polen.

Från Sverige går direktflyg till flera polska städer, och från södra Sverige är färjan till Świnoujście eller Gdynia ett alternativ. Se flyg från Sverige till Polen och färja från Sverige till Polen. Många kombinerar besöket med en stadsvistelse i Szczecin, Gdańsk eller Kraków. Vill du jämföra kostnaden för resan med prisskillnaden, se prisnivån i Polen.

Får du smärtstillande utskrivet efter behandlingen gäller samma regler som för andra läkemedel när du reser hem. Narkotikaklassade läkemedel har snäva gränser.

Tänk också på betalningen. Du betalar hela behandlingen i Polen, ofta i złoty, och får ersättningen från Försäkringskassan i kronor först efter handläggningen. Erbjuds du att betala med kort i kronor i stället för złoty är omräkningen i terminalen nästan alltid sämre än bankens; välj złoty. Mer i valuta och betalning i Polen. Spara kvittot från kortbetalningen tillsammans med klinikens faktura, eftersom Försäkringskassan vill se vad du faktiskt har betalat.

När du kommer hem är det din svenska tandläkare som tar hand om eventuella efterkontroller, till svenska priser. Be därför den polska kliniken om kopior av journal och röntgenbilder, så att tandläkaren hemma kan se vad som har gjorts.

Vanliga frågor

Betalar Försäkringskassan för tandvård i Polen?

Delvis. Du får ersättning enligt reglerna i det svenska tandvårdsstödet, men aldrig mer än behandlingen hade kostat i Sverige eller mer än du betalat. Resa, boende och patientavgifter ersätts inte.

Måste jag söka förhandsbesked?

Nej, men det rekommenderas om du vill veta vad du får tillbaka innan du reser. Du kan också ansöka i efterhand, inom tio år från betalningen. Förhandsbeskedet kan ta flera månader.

Vilka papper behöver jag från den polska kliniken?

En specificerad faktura med pris och datum för varje åtgärd, journal eller intyg med en detaljerad beskrivning, underlag om diagnosen och uppgift om vårdgivaren. För implantat, kronor och broar behövs också röntgen eller foton.

Gäller EU-kortet för tandvård i Polen?

Bara för nödvändig, akut tandvård hos tandläkare anslutna till NFZ. Planerad tandvård, som implantat eller kronor, betalar du själv och söker ersättning för i efterhand.

Hur kontrollerar jag att tandläkaren är behörig?

Sök i det polska centralregistret över läkare och tandläkare, som är öppet för allmänheten. Försäkringskassan kan inte lämna information om enskilda vårdgivare.

Källor